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多年來，如何打破學(xué)科壁壘、實現(xiàn)多學(xué)科深度協(xié)作，始終是醫(yī)療領(lǐng)域探索的核心命題。

在貴黔國際醫(yī)院，這一命題的答案早已清晰可感——以 MDT（多學(xué)科會診）為技術(shù)軸心，從應(yīng)急協(xié)作的“破冰之旅”，專病中心的“深耕細作”，再到 CPC（臨床－病理討論會）實現(xiàn)診療規(guī)范的“模式定型”，一步步讓“多學(xué)科協(xié)作”由選項躍升為常態(tài)，從制度框架升華為專業(yè)共識。這不僅以頂尖技術(shù)重塑了院內(nèi)診療生態(tài)，更以對生命的敬畏與關(guān)懷，成為推動區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升的引擎。

MDT會診

審時度勢 拓MDT實踐之路

在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域，單一學(xué)科的“孤軍奮戰(zhàn)”已難應(yīng)對復(fù)雜病情的挑戰(zhàn)，而多學(xué)科會診（MDT）模式正以“1+1＞2”的協(xié)同效能，成為破解疑難重癥診療難題的關(guān)鍵路徑。

貴黔醫(yī)院洞悉此理，秉持破立并舉的魄力，推動MDT由零星協(xié)作邁向體系化運作，使多學(xué)科之力凝聚為守護生命的“堅固盾牌”。

“心率180次/分，血壓持續(xù)下降，患者頭暈意識模糊！”不久前，104歲的陳奶奶因突發(fā)心律失常被緊急送往貴黔醫(yī)院。

面對這位超高齡患者，該院迅速啟動MDT機制，心血管內(nèi)科、急救部、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家迅速集結(jié)，從緊急對癥處理到微創(chuàng)介入治療方案的敲定，各學(xué)科意見高效融合，最終為這位老人制定了治療方案，穩(wěn)定了心臟狀況，幫助其恢復(fù)了平穩(wěn)的生命節(jié)律。

同樣受益于MDT的，還有96歲的髖部骨折老人。高齡、陳舊性骨折史、多器官功能退化……這些“紅燈”讓老人手術(shù)風(fēng)險陡增。但貴黔醫(yī)院沒有選擇保守觀望，多學(xué)科團隊像精密齒輪般協(xié)同運轉(zhuǎn)，最終通過手術(shù)為老人解除痛苦，術(shù)后恢復(fù)遠超預(yù)期。

多學(xué)科深度協(xié)作

而面對發(fā)病率僅百萬分之一的普羅特斯綜合征，這一被稱為“世界級醫(yī)學(xué)難題”的罕見病，貴黔醫(yī)院的MDT模式實現(xiàn)了從“醫(yī)病”到“醫(yī)心”的深度延伸。

該院骨科團隊牽頭組建了影像診斷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、物理治療師等跨學(xué)科醫(yī)療團隊，通過實施“醫(yī)療－康復(fù)－心理”三位一體的MDT綜合方案，不僅幫助患者完成骨骼矯正，更通過功能訓(xùn)練與心理支持，讓其逐步回歸正常生活。

……

這些案例，是貴黔醫(yī)院對MDT管理體系持續(xù)優(yōu)化的真實寫照。近年來，貴黔醫(yī)院以“問題為導(dǎo)向”構(gòu)建MDT運行機制，通過定期開展多學(xué)科討論，凝聚各學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域知識精華，提升疑難疾病的診治水平，為患者提供全面、精準(zhǔn)、個性化的診療方案。從病例篩選、專家召集到方案制定、療效追蹤，形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，以多學(xué)科協(xié)同的“合力”，破解診療難題，筑牢守護生命健康的堅固防線。

如今，在貴黔醫(yī)院MDT的身影已遍布骨科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、胸心外科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉頭頸外科等多個科室。從常見病的復(fù)雜并發(fā)癥，到罕見病的診療救治；從急診搶救的“生死時速”，到慢病的全周期管理，MDT模式正以穩(wěn)步運行的姿態(tài)，將多學(xué)科的專業(yè)力量擰成“一股繩”。

創(chuàng)新突圍 筑專病中心之基

當(dāng)醫(yī)學(xué)從“按學(xué)科劃分診療邊界”，轉(zhuǎn)向“以疾病需求整合資源”，專病中心的崛起便成了必然趨勢。

貴黔醫(yī)院通過建立“專病中心”，實現(xiàn)了多學(xué)科資源的深度整合，并將MDT模式從應(yīng)急協(xié)作轉(zhuǎn)變?yōu)槌Ｒ?guī)化、全周期的診療體系，確?；颊咴趯？萍纯色@得精準(zhǔn)且連貫的醫(yī)療服務(wù)。

“以前減肥要跑內(nèi)分泌代謝科、營養(yǎng)科、腹部外科，現(xiàn)在一個門診全搞定?！边@是不少患者對貴黔醫(yī)院“體重聯(lián)合管理門診”的直觀感受。

多學(xué)科專家病情討論

響應(yīng)國家“健康體重管理”號召，該門診由內(nèi)分泌代謝科、營養(yǎng)科主導(dǎo)，攜手中醫(yī)科、腹部外科等多學(xué)科，構(gòu)建了“評估－干預(yù)－隨訪”的閉環(huán)體系，為“科學(xué)減重”提供了清晰路徑。

“看內(nèi)分泌科調(diào)激素、看眼科查眼底”，面對甲狀腺眼病患者多番輾轉(zhuǎn)之苦，貴黔醫(yī)院甲狀腺眼病專病中心應(yīng)運而生，徹底改變這一現(xiàn)狀。

憑借國家級甲狀腺疾病診治重點實驗室的強大支撐，實現(xiàn)了患者一次就診即可全面完成激素水平檢測、眼底影像學(xué)評估及個性化治療方案制定。作為貴州省唯一“甲狀腺眼病規(guī)范化診療中心示范單位”，其MDT模式不僅縮短了診斷周期，更讓治療方案兼顧“控病情”與“保功能”。

一花獨放不是春，百花齊放春滿園。貴黔醫(yī)院專病中心的版圖持續(xù)擴大，帕金森病專病門診以“精準(zhǔn)診療+全周期照護”為核心，多學(xué)科協(xié)作貫穿病程始終，讓患者在“不輾轉(zhuǎn)、少等待”中獲得生活質(zhì)量的提升；國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，將MDT的“整合力”延伸到慢病管理，實現(xiàn)了患者“血糖管理－并發(fā)癥防控－康復(fù)指導(dǎo)”的全鏈條覆蓋……

手術(shù)團隊

對貴黔醫(yī)院而言，構(gòu)建一個個專病中心，絕非簡單的“科室組合”，而是MDT模式的進階標(biāo)志：從針對復(fù)雜病例臨時召集到以疾病為核心固定團隊，從單一診療環(huán)節(jié)協(xié)作到貫穿預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的全周期參與。

這也是該院踐行“以患者為中心”的具體體現(xiàn)：對患者而言，這意味著“少跑路、少等待”，能在最短時間獲得最適配的方案；對醫(yī)院而言，它推動了學(xué)科交叉融合，讓診療從碎片化走向系統(tǒng)化，持續(xù)提升核心競爭力；對行業(yè)而言，這種“以患者需求為導(dǎo)向”的建設(shè)模式，為專病診療標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提供了可借鑒的樣本。

交流互鑒 搭CPC聯(lián)動之橋

MDT的生命力，不僅在于“有人協(xié)作”，更在于“如何協(xié)作得更好”。貴黔醫(yī)院以臨床病理（病例）討論會（CPC）為“實戰(zhàn)沙盤”，讓每一次病例討論都成為MDT流程的優(yōu)化契機，推動多學(xué)科協(xié)作從經(jīng)驗型走向規(guī)范型。

在第26期CPC上，74歲老人頸部腫物的討論持續(xù)3小時——影像提示惡性腫瘤，穿刺卻顯示炎癥，最終術(shù)后病理揭開甲狀腺癌、鱗癌、淋巴結(jié)核三重病癥。這場討論不僅破解了診斷謎題，更讓病理科、外科、影像科共同完善了“頸部復(fù)雜腫物診療路徑”。

cpc會議現(xiàn)場

這樣的“以病例促規(guī)范”在貴黔醫(yī)院已成常態(tài)：32歲嗜鉻細胞瘤患者的討論，讓泌尿外科、手術(shù)麻醉中心、心血管內(nèi)科共同制定出“嗜鉻細胞瘤圍手術(shù)期血壓管理規(guī)范”；暴發(fā)性心肌炎病例的復(fù)盤，形成了“ECMO聯(lián)合IABP救治心源性休克”的標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)作路徑……從2021年至今，貴黔醫(yī)院已舉辦27期CPC，以“病例實戰(zhàn)”為支點，讓MDT從“應(yīng)急協(xié)作”成長為“體系化能力”，為醫(yī)院診療模式創(chuàng)新寫下鮮活樣本。

“多學(xué)科坐在一起討論”只是起點，真正的考驗在于如何將分散的專業(yè)意見轉(zhuǎn)化為精準(zhǔn)診療方案，最終形成可復(fù)制的規(guī)范。

門診大樓

目前，貴黔醫(yī)院臨床－病理討論會（CPC）共累計吸引線上線下近60萬人次參與，既有行業(yè)大咖的深度剖析，也有基層醫(yī)院的積極融入。從最初的專家主導(dǎo)討論，到如今青年醫(yī)生、護理團隊等全員深度參與；從聚焦院內(nèi)診療難題，到輻射區(qū)域醫(yī)療同行，CPC早已超越“病例討論”本身，成為展示MDT力量的開放窗口，并產(chǎn)生更大的價值——從“應(yīng)急響應(yīng)”變?yōu)椤叭粘Ａ?xí)慣”，從“院內(nèi)實踐”變?yōu)椤皡^(qū)域共享”。

 路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。貴黔醫(yī)院將秉持著“造福百姓，貢獻國家”初心，執(zhí)MDT為筆，在探索中前行，在融合中突破，持續(xù)書寫醫(yī)療協(xié)同的新可能，讓更多生命被精準(zhǔn)守護，讓更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)惠及更多人。

通訊員 吳正竹

貴州日報天眼新聞記者 龍艷

編輯 汪盈平

二審 龍艷

三審 楊國軍